Обследование головного мозга в Европе

Передовые методы нейровизуализации позволяют врачам и исследователям понять  структурные и функциональные взаимосвязи в головном мозге человека. Медицина Европе не отстает от мировых тенденций и использует самые современные методы диагностики.

Краниальная компьютерная томография

Краниальная компьютерная томография (CT scanning) заключается в сканировании черепа, головного мозга, глазницы или пазух под разными углами при помощи рентгеновских лучей. После сканирования компьютер воссоздает изображение, на котором хорошо просматриваются в частности структуры мозга. Для получения более качественного изображения человеку внутривенно вводится йод-содержащий препарат — так называем контраст. Контрастное вещество поступает в головной мозг через кровоток и накапливается в новообразовании, что позволяет врачу однозначно отличить его от здоровой ткани мозга.

Проведение краниальной КТ рекомендуется для диагностики или мониторинга состояния в следующих случаях:

• врожденный дефект головы или мозга,
• инфекции мозга,
• опухоли головного мозга,
• скопление жидкости внутри черепа (гидроцефалия),
• краниосиностоз,
• травма головы или лица,
• кровоизлияние в мозг.

Краниальная КТ также может быть выполнена, чтобы найти причину:

• изменения в мышлении и поведении,
• обморока,
• головной боли при наличии других серьезных симптомов,
• потери слуха (у некоторых пациентов),
• а также при наличии симптомов повреждения части мозга (проблемы со зрением, расстройство речи или глотания, мышечная слабость, онемение и покалывания, потеря слуха,).

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Во время проведения магнитно-резонансной томографии (MRI scan) головной мозг сканируется при помощи мощных магнитов и радиоволн, и при этом не облучается рентгеновскими лучами. Изображения головного мозга и окружающих тканей, полученные в результате МРТ более детально описывают структуры мозга и новообразования, чем при краниальной КТ.

Перед сканированием методом магнитно-резонансной томографии мозга пациенту вводится контрастное вещество, которое не содержит йод.

Если человек имеет стимулятор сердца, то проведение МРТ для него запрещено.

МРТ головного мозга может быть выполнена для диагностики и мониторинга многих заболеваний и расстройств, влияющих на мозг, в том числе:

• опухоли головного мозга,
• врожденный дефект мозга,
• травма головы,
• кровоизлияние в мозг (субарахноидальное или внутричерепное кровоизлияние),
• инфекции мозга,
• гормональные нарушения (например,акромегалия, галакторея и синдром Кушинга),
• рассеянный склероз.

МРТ головы может также помочь врачу определить причину:

• потери слуха,
• проблемы со зрением,
• мышечной слабости или онемения и покалываний,
• изменения в мышлении и поведении,
• головной боли при наличии других серьезных симптомов,
• расстройства речи.

Также в венгерских клиниках во время диагностики проводятся особые типы МРТ:

•  магнитно-резонансная ангиография (MRA), с помощью которой врач может оценить состояние кровеносных сосудов в головном мозге;
•  функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) на основе BOLD-контрастности (контрастность зависит от уровня насыщения крови кислородом) для установления функционально значимых зон головного мозга. Функциональная МРТ используется в случаях:

1. оценки возможности оперирования очаговых поражений мозга,
2. планирование нейрохирургических операций с максимальным сохранением функций коры ГМ,
3. исследование компенсации и восстановления функций коры ГМ,
4. определение эпилептических очагов,
5. определение доминантного полушария при лечении эпилепсии,
6. нейропсихиатрические исследования (например, при болезни Альцгеймера);

•  диффузионно-тензорная методика визуализации;
•  перфузионно-взвешенная МРТ;
•  метод магнитно-резонансной спектроскопии (MP-спектроскопия) дает врачам представление об изменениях в химическом составе мозга. Используется для оценки опухолевых процессов в мозге, мониторинга в послеоперационном периоде, выявления рецидива опухоли или лучевого некроза, а также для выявления первичных и вторичных поражений мозга и дифференцирования их с демиелинизующими  и инфекционными процессами.

Аномальные результаты исследования методом МРТ могут быть обусловлены:

• аномалиями кровеносных сосудов в мозге (артериовенозные дисплазии),
• невриномой слухового нерва,
• кровоизлиянием в мозг,
• инсультом или транзиторной ишемической атакой,
• абсцессом мозга,
• аневризмами головного мозга,
• опухолью мозговой ткани,
• оптической глиомой,
• опухолью гипофиза,
• повреждением мозга после травмы,
• гидроцефалией,
• потерей мозговой ткани,
• рассеянным склерозом,
• инфекцией костей (остеомиелит),
• структурными проблемами в мозге, кровеносных сосудах или гипофизе.

Церебральная ангиография

Церебральная ангиография это метод оценки кровотока через мозг путем использования контрастного вещества и рентгеновских лучей. Метод церебральной ангиографии используется для выявления или подтверждения проблем с кровеносными сосудами в головном мозге.

Ваш врач может назначить это исследование, если у вас есть симптомы или признаки:

• аномальных кровеносных сосудов (сосудистая аномалия),
• аневризмы,
• сужения артерий в головном мозге,
• васкулита.

Иногда церебральная ангиография используется для:

• подтверждение наличия опухоли в головном мозге,
• оценки артерий головы и шеи перед операцией,
• поиска тромба, который может стать причиной инсульта.

В некоторых случаях эта процедура может быть использована для получения более подробной информации после выявленных с помощью МРТ или КТ головы патологий.

Позитронно-эмиссионная томография (PET scan)

Это метод визуализации заболеваний и травм головного мозга, во время которого ПЭТ-сканер фиксирует сигналы от радиоактивного индикатора, веденного пациенту внутривенно. Далее компьютер преобразует сигналы в 3D изображение.

В самых последних вариантах метода ПЭТ используются вещества, которые связываются с рецепторами головного мозга и позволяют изучить мозг на молекулярном уровне. Данный вид сканирования позволяет дифференцировать рецидив рака мозга и послеоперационные изменения в ткани головного мозга.

Метод позитронно-эмиссионной томографии используется при:

• ранней диагностике рака,
• подготовке к хирургии по поводу эпилепсии,
• в качестве дополнительной диагностики деменции, если другие методы не дают достаточной информации,
• определении разницы между болезнью Паркинсона и другими двигательными расстройствами.

Сцинтиграфия с MIBG, меченным слаборадиоактивным йодом I-123 (MIBG scintiscan)

Этот метод заключается в сканировании головного мозга после внутривенного введения радиофармпрепарата метайодбензилгуанидина, содержащего небольшое количество слаборадиоактивного йода. Чаще всего сцинтиграфия с I-123 MIBG используется для диагностики нейробластомы у детей и взрослых.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT scan)

Метод ОФЭКТ помогает врачам в оценке и лечении следующих заболеваний головного мозга:

•  деменция,
•  сужение и закупорка кровеносных сосудов,
•  судороги,
•  эпилепсия,
•  травмы головы.

Ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография)

В методе УЗИ сосудов мозга используются звуковые волны высокой частоты для получения изображения на мониторе. Нейросонография позволяет оценить поток крови в мозге и может диагностировать инсульт, опухоли головного мозга, гидроцефалию и сосудистые проблемы. Этот метод также может определить или исключить воспалительные процессы, вызывающие боль. Метод нейросонографии преимущественно используется для обследования новорожденных и детей грудного возраста через акустические окна — малый, большой и боковые роднички.

Показаниями для проведения нейросонографии у детей являются:

• клинические проявления поражения ЦНС,
• недоношенность ребенка,
• травматические поражения головного мозга новорождённого,
• гипоксически-ишемические поражения,
• воспалительные процессы и заболевания головного мозга,
• стигмы дисэмбриогенеза.

В результате диагностики методом УЗИ мозга у детей могут быть выявлены следующие патологии:

• ишемическое изменение мозговых структур,
• кровоизлияние в головной мозг,
• внутрижелудочковое кровоизлияние,
• киста сосудистых сплетений,
• арахноидальные кисты,
• субэпиндемальные кисты,
• повышенное внутричерепное давление.