Лечение рака стволовыми клетками

Прошло почти 40 лет, как впервые в медицине была использована трансплантация стволовых клеток при лечении некоторых злокачественных опухолей, врожденных и приобретенных функциональных недостаточностей костного мозга, врождённых иммунодефицитов и наследственных патологий обмена веществ.

При трансплантации аллогенным путем здоровые клетки костного мозга берутся у донора – родственного или неродственного. При трансплантации аллогенным путем пациенту после курса химиотерапии вводятся его собственные клетки костного мозга, прошедшие специальную обработку. Гемопоэтические стволовые клетки получают в основном из трех источников:  из костного мозга, периферической крови и, в исключительных случаях, из пуповины.

При трансплантации костного мозга аллогенным путем донором выступает в основном член семьи (в первую очередь брат, сестра), тот, с кем совпадают HLA антитела, но в большинстве случаев в окружении семьи не находится подходящий донор. В таких случаях обращаются как в венгерский, так и в международный банк доноров, где после трудоемкой работы и ожидания, с большой вероятностью находят подходящего донора  для пациента. Больные, которые не имеют донора, получают шанс благодаря существованию так называемых банков, содержащих замороженную пуповинную кровь.

Сбор пуповинной крови происходит после рождения ребенка, из ненужной уже плаценты и к нему относящейся отрезанной пуповине. Таким образом, это полностью безопасно как для матери, так и для  новорожденного ребенка. Как следствие, замороженные образцы дают возможность для проведения успешной трансплантации стволовых клеток пациентам.

Трансплантация проводится после достижения ремиссии. Предварительно проводят детальное обследование и подготовку, во время которой пациенту с дисфункциональным кроветворением или лейкемией проводят курс интенсивной химиотерапии и/или лучевой терапии. Далее выполняется переливание пациенту ранее собранных кроветворных стволовых клеток или клеток костного мозга. До «приживания» клетки-донора (т.е. 2-3 недели) в организме у пациента нет белых кровяных клеток, другими словами, наблюдается серьезное иммуннодефицитное состояние. В целях предотвращения возникновения опасных для жизни инфекций, за пациентом проводится уход в отдельной палате, в стерильных условиях.

После трансплантации, донор с появлением новых белых кровяных клеток не сразу приобретает соответствующие иммунные реакции. Пациенты иногда в течение нескольких месяцев, иногда в течение многих лет считаются пребывающими в состоянии иммунной недостаточности, и должны быть максимально защищены от инфекций. Таким образом, уничтожение опухолевых клеток с помощью прикладной высокодозной химиотерапии частично излечивает основное заболевание, за счет части белой крови донора наблюдается клеточный противоопухолевый эффект. Пациенты проводят около 4-6 недель в отделении трансплантации в Европе, позже их лечение продолжается в амбулаторных условиях.

Лечение стволовыми клетками в Европе и других развитых странах успешно применяется и представляет собой уникальный метод избавления от многих заболеваний.