Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава — ортопедическое заболевание, характеризующееся деформацией тазобедренного сустава ребёнка, которое может возникнуть до, во время или через несколько недель после рождения. Эту детскую патологию нельзя предотвратить, но очень важным фактором на пути к успешному выздоровлению ребёнка является ранее выявление и лечение дисплазии тазобедренных суставов, методы которого зависят от возраста ребёнка и тяжести состояния (предвывих, подвывих, врождённый вывих). В легких случаях дисплазии бедра головка бедренной кости движется вперед и назад в полости вертлужной впадины, в результате чего бедро ребёнка неустойчиво. При легкой форме дисплазии рекомендуется широкое пеленание, ЛФК и массаж. В более серьезных случаях головка выходит из впадины, но иногда, приложив усилие, можно вернуть её на место. В наиболее тяжелых случаях головка бедренной кости может даже не достигать впадины. Некоторая степень нестабильности тазобедренного сустава наблюдается у 1 из 3 новорожденных. Дисплазия обычно поражает только одну сторону тела, чаще всего слева, и редко вызывает болевые ощущения.

На формирование дисплазии тазобедренного сустава могут повлиять многие факторы:

• спазмы плотной матки при первой беременности,
• беременность с недостаточным количеством амниотической жидкости,
• ненормальное расположение плода в утробе матери,
• реакция ребенка на гормоны матери, которые расслабляют связки для родов,
• генетическая предрасположенность,
• другие причины.

Правильная диагностика гарантирует максимальную эффективность лечения дисплазии тазобедренного сустава у ребёнка. Квалифицированный педиатр, кроме физикальных тестов, может назначить рентгенографию или ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. Рентгенография выполняется детям старшего возраста, а УЗИ рекомендуется для детей в возрасте до 3 месяцев. Правильно дифференцировать врожденный вывих от эпифизеолиза проксимального отдела бедренной кости в результате родовой травмы и врожденной варусной деформации бедер может только высококвалифицированный врач, имеющей большой опыт работы с детскими ортопедическими заболеваниями. Некоторые родители предпочитают обращаться к таким специалистам за лечением дисплазии тазобедренного сустава за рубежом.

Для нормального формирования сустава при лечении дисплазии тазобедренного сустава у детей в мировой практике широко используются стремена Павлика на протяжении примерно 6-12 недель. Фиксация в стременах продолжается, пока бедра не станут стабильными, что подтвердит УЗИ. Стремена Павлика неэффективны для детей старше 6 месяцев, поэтому позже применяются:

• закрытая репозиция, во время которой врач вручную возвращает на место головку бедра ребёнка, находящегося под анестезией. Эта процедура обычно предпочтительнее для детей младше 18 месяцев;
• открытая репозиция, при которой головка бедра возвращается в нормальное положение путем хирургического вмешательства. Во время процедуры, напряжение мышц и тканей, окружающих тазобедренный сустав, ослаблено, что позволяет хирургу сформировать условия для нормального развития сустава. Эта процедура показана детям старше 18 месяцев.

Если дисплазия выявлена после достижения 2-3 лет, ребёнку возможно потребуется операция на малом тазу, во время которой хирург углубляет вертлужную впадину (если она слишком мелкая). После операции ребёнок вынужден будет находиться некоторое время в специальном корсете. Это сложная операция, которую успешно практикуют венгерские хирурги. На лечении дисплазии тазобедренного сустава в Европе находятся маленькие пациенты со всего мира. В детских клиниках проводятся разнообразные операции по пластике и коррекции ортопедических нарушений у детей, стоимость которых меньше, чем в лучших клиниках Европы, а качество выполнения — на том же высоком уровне.

Если беременная женщина решила предупредить возможные проблемы со здоровьем своего ребёнка, с нашей поддержкой она сможет пройти полное пренатальное обследование за границей в лучших клиниках Европе.