Как проводится пересадка искусственного сердца?
Пересадка искусственного сердца проводится в случае, если пациент находится в тяжелом состоянии, у него диагностируется IV степень сердечной недостаточности, которая уже не реагирует на специализированную медикаментозную терапию, прогнозируемая длительность жизни такого пациента составляет не более полугода, и при этом нет возможности проведения пересадки сердца от донора (нет подходящего или имеются противопоказания).
Пересадка искусственного сердца осуществляется под общей анестезией. Проводится серединная лапаротомия (грудина разрезается по серединной линии). С помощью специальных приспособлений осторожно разводятся ребра пациента для обеспечения доступа к его сердцу. Во время операции сердце должно находится в неподвижном состоянии, поэтому пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения (аппарат сердце-легкие). Такой прибор также обеспечивает поддержание циркуляции, температуры и оксигенации крови на необходимом уровне.
Искусственное сердце прикрепляется на внутренней поверхности грудной клетки или аорты, и подсоединяется к сердцу. Операционный разрез зашивается и пациент на несколько дней помещается в отделение интенсивной терапии. Операция по пересадке сердца – искусственного или донорского – достаточно сложная и занимает от 4 до 10 часов.
В послеоперационном периоде проводится постоянный мониторинг и контроль показателей жизнедеятельности организма, а особенно работы сердца. После того, как будет установлена нормализация работы сердца, пациент выписывается домой. Он может вернуться к нормальной жизнедеятельности, при этом должен всегда носить с собой внешний блок питания, обеспечивающий работу искусственного сердца. Такой блок питания нужно будет периодично подзаряжать.
Когда появится подходящий донор сердца для пациента, искусственное сердце изымается и внедряется сердце донора.
Искусственное сердце способно перекачивать до 7 литров крови в минуту и подстраивается под работу всего организма. Механизм искусственного сердца оборудован системой мониторинга, которая подает сигнал при сбоях работы.
Такая пересадка сердца имеет несколько преимуществ в сравнении с пересадкой сердца от донора, главное из которых – отсутствие необходимости в применении сложной иммуносупресивной терапии для подавления реакции отторжения. Но при этом использование искусственного сердца сопряжено с риском возникновения тромбоэмболических осложнений, связанных со скоплением тромбоцитов в пространстве возле стенки металлического протеза, и появлением сгустков крови.
Пересадка сердца в Европе проводится с использованием только лучших приборов искусственного сердца, разработанных с учетом необходимости предупреждения развития тромбоэмболических осложнений, и выполняется высококвалифицированными врачами с большим опытом работы в кардиохирургии.